輸血風險

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更新日期:2017-07-04 17:00:30

 

什麼是輸血?

  • 輸血是通過靜脈注射接受血液的行為。
  • 人體進行手術或身體受到嚴重傷害而失血過多時即需要進行輸血行為。
  • 若人體無法自行造血,進行輸血行為也是必要的。

 

血液是什麼?各種成分又是什麼?

  • 血液是在動物的循環系統、心臟和血管內循環流動的一種組織,是結締組織的一種,由55%血漿和45%血球組成。
  • 血漿的主要功能是營養物質的運輸,內含血漿蛋白、脂蛋白等各種營養成份以及無機鹽、氧、激素、酶、抗體和細胞代謝產物等。
  • 血球包含紅血球、白血球和血小板。
  • 在輸血醫學中,血液中的紅血球、血小板和血漿是臨床上最重要的元素,而白血球則是未經過濾的血液中不被需要的污染物。

 

什麼是減白?

  • 減除白血球之血品運用於醫學上已是一種國際趨勢,早期就開始使用的國家有英國、德國、紐西蘭、阿拉伯、美國等較具指標性的國家,目前全面使用減除白血球血品的國家也越來越多,包括加拿大、挪威、西班牙、日本等先進國家,為防止輸血感染疾病、降低輸血反應、增進病人福祉並提高血液品質,均陸續實施血品減除白血球的措施。
  • 減除白血球是將血液經過過濾後去除掉血液中的白血球。
  • 目前減白後白血球殘留指標是-美國:<5 x 10的六次方,歐洲:<1 x 10的六次方(每單位)。

 

為什麼要使用減除白血球之血品?

輸血後很多不良反應與白血球或白血球所釋出的細胞介質有關。

異體免疫作用和血小板輸注無效

  • 血小板輸注無效是輸血後血液中血小板計數未見有效提高的病症。
  • 血小板輸注無效主要的免疫原因是同種免疫反應,主要與 HLA-I 類抗原有關。
  • 血小板輸注無效的發生率因下列情況而異:輸注血液成份的類型,病人的基本情況、妊娠史和輸血史。

非溶血性發熱反應(FNHTR)

  • 發熱是非溶血性反應中最常見的輸血反應,發生率可達 40%。
  • 非溶血性發熱反應的特徵為患者在輸血期間或完成後 4 小時內無任何其他原因發熱、寒顫。
  • 患者通常是經過多次受血者或已分娩兩次以上的婦女。